Los beneficios de Recupera aplican Hombres y Mujeres de cualquier nivel socioeconómico entre 20 y 50 años de edad que buscan un Esquema de Protección muy accesible ante la eventualidad de sufrir alguna Intervención Quirúrgica o necesitar una Prótesis o un Trasplante.

• Recupera es el Plan que brinda un respaldo económico a la persona y su familia en caso de sufrir alguna Intervención Quirúrgica, requerir una Prótesis o un Trasplante, porque te paga cada vez que te operes, en donde te operes.
• Recupera cubre los Procedimientos Quirúrgicos a los que más frecuentemente es sometida la población mexicana.

Elegibilidad

• Puede ser contratado desde edad de 0 hasta los 64 años renovándose hasta los 69 años.

Monto Cubierto

• El Monto cubierto para Recupera es fijo de acuerdo a la tabla de Procedimientos cubiertos.
• La indemnización será cubierta por G. Salud una vez que se haya realizado el procedimiento respectivo.

LIMITE DE BENEFICIOS

INDEMNIZATORIOS

Tabulador Limite Indemnizatorio: click Aquí

Servicios de Asistencia en Viajes

• Consulta, Evaluación y Referencia Médica.
• Evacuación Médica.
• Traslado Médico al Lugar de Residencia.
• Vigilancia de Atención Crítica.
• Transporte para Reunirse con el Beneficiario Elegible.
• Transferencia o Reemplazo de Recetas para Medicamentos.
• Cuidado y Transporte de Menores de Edad.
• Transmisión de Mensaje de Emergencia.
• Traslado de Restos Mortales.
• Orientación Psicopedagógica de Emergencia .
• Coordinación de Efectivo por Emergencia.

Pre-autorización de Indemnización

Ante una Emergencia, es normal que las personas no tengan los recursos necesarios para hacerle frente. Para estos casos, se puede recurrir a la Pre-autorización de Indemnización. Este beneficio consiste en que a la comprobación fehaciente de la realización del procedimiento, G. Salud extenderá un Certificado ante el prestador médico que haya elegido el Asegurado, mediante el cual garantiza el Pago de la Intervención Quirúrgica o Trasplante hasta por la Suma Asegurada especifica del procedimiento que se trate.

Documentos para el Pago de Indemnización

• Aviso de Accidente o Enfermedad requisitado en forma completa legible por el Asegurado que recibió la Atención Medica o por el Asegurado Titular cuando se trate de menores de edad.
• Informe Médico de General de Salud, el cual debe ser requisitado por cada uno de los Médicos que atendieron al Asegurado que recibió la atención, poniendo especial cuidado en el diagnostico que emite y en las fechas que solicitan, por lo tanto se deben anexar Informes y Médicos que hayan participado. En el Porta-Póliza Recupera se incluye este formato, el cual puede fotocopiar tantas veces como sea necesario.

Documentos para el Pago de Indemnización

• Historia Clínica elaborada por el Médico que atendió al Asegurado y en la cual se estipule claramente la antigüedad del padecimiento o enfermedad, así como el diagnostico que dio origen a la Intervención Quirúrgica, Trasplante o colocación de Prótesis.
• G. Salud podrá efectuar las comprobaciones necesarias para verificar la procedencia del Siniestro, por lo que corresponde al Asegurado facilitar la información que se requiera así como autorizar a su Medico Tratante y lugares de Atención Médica en que fue atendido, para que los mismos proporcionen a los Médicos de G. Salud toda la información requerida para efectos de dicha cobertura, misma que será manejada confidencialmente.

• Acta del Ministerio Público en caso de Accidentes con afectación a terceros o en caso de ser en la vía publica en aquellos casos en los que intervenga la autoridad correspondiente.
• Las atenciones en Hospitales del Sector Salud Público, deberán de acompañarse de un Informe Completo de la Atención Médica proporcionada, firmada por el médico tratante y avalada por el Subdirector o Director Medico de la Institución. Esto es un derecho del Asegurado.
• En caso de fallecimiento del Asegurado, los beneficios pendientes de pago serán liquidados por la Aseguradora a los beneficiarios designados, y a falta de designación de beneficiarios, a la sucesión del Asegurado.